改用一次性内窥镜的5个理由

作者: 三平影像
2022-02-02
随着全球新冠疫情进入第三年,联邦内窥镜再处理指南强调了可重复使用的潜在交叉污染问题,一次性使用内窥镜的理由变得更加充分。

感染预防专家Hudson Garrett博士在《医疗卫生杂志》2022年1月号的一篇专栏文章中如是说。
"现在是评估使用一次性内窥镜的时候了,"他写到。"通过使用这些无菌设备,消除了与设备有关的污染风险,提高了病人的安全,并降低和优化了护理成本。"
Garrett指出了一次性使用的五个关键好处。
  • 避免再处理
  • 避免到处搜寻一个内窥镜
  • 随时取用
  • 经济划算
  • 不用维修
美国食品和药物管理局(FDA)最近的研究给予了新的指导意见,并在去年两次促使人们更新了围绕柔性内窥镜再处理的安全通报。

2021年6月,FDA建议医疗机构在传播感染的风险增加和治疗COVID-19患者时考虑使用一次性支气管镜。

该函件还建议医疗机构对柔性支气管镜尽可能使用灭菌处理,而不是高级消毒。如果 "不支持立即进行再处理",医疗机构应使用一次性支气管镜,FDA说。

虽然设备相关的感染风险被认为是罕见的,但FDA先前在2015年的一份通讯中确定,支气管镜 "如果没有充分的再处理,会有更大的微生物传播的可能性,并代表着高感染风险,"Garrett写道。

2021年4月,美国FDA报告说,它正在调查 "许多 "描述病人感染和其他可能的污染问题的医疗器械报告,可能与再加工的泌尿科内窥镜有关。

此前,在2020年,FDA更新了围绕十二指肠镜的指南,呼吁制造商和医疗机构过渡到可能对患者安全构成较小风险的十二指肠镜。这依照了2019年8月呼吁过渡到部分或完全一次性使用的十二指肠镜的安全通报。

可重复使用的内窥镜有复杂的清洁和再处理说明,有时涉及100多个步骤,可能需要两个多小时,增加了在这个过程中发生人为错误的可能性,特别是在快节奏的环境中。

"在某些情况下,由于各种因素的综合作用,可重复使用的内窥镜甚至无法正确地进行再处理,"Garrett写道。

他指出了一些复杂的因素,如:。
  • 设备设计
  • 再处理失败(人)
  • 再处理失败(设备)
  • 设备维护问题
  • 器械损坏问题

"再处理是否最终有效,部分取决于个人是否遵循步骤和解读说明,"他补充说。"无菌、一次性使用的内窥镜使负责这些工作的医院人员免除了感染控制的责任。